Ráno sa zobudíte, oči sú unavené a na viečku cítite citlivé miesto? Čoskoro sa objaví aj malá bolestivá hrčka. Nemusíte sa hneď zľaknúť, najčastejšie ide o jačmeň, nepríjemný, no našťastie neškodný a dobre liečiteľný problém, ktorý potrápi dospelých aj deti. Prezradíme vám, prečo vzniká, ako ho rozoznať od chalaziónu a čo robiť, aby zmizol čo najrýchlejšie.
Očné viečka patria medzi veľmi citlivé časti tela, ktoré sú denne vystavené nástrahám okolia ako je prach, vietor, baktérie či kozmetika. A tak sa nečudujme, keď sa na nich objaví drobný zápalový útvar alebo malá cysta. Dva z najčastejších problémov na viečku sú jačmeň (hordeolum) a chalazión (chalasion). Hoci sa na prvý pohľad môžu podobať, ide o rozdielne ochorenia s odlišnou liečbou.
Čo je jačmeň?
Jačmeň, ľudovo nazývaný vlčie zrno, je akútny infekčný hnisavý zápal mazovej žliazky na okraji viečka, ktorý spôsobuje bolestivú červenú hrčku. Rozlišujeme vonkajší a vnútorný jačmeň. Vonkajší je zápal Mollovej alebo Zeisovej žľazy, na vonkajšej strane viečka, často viditeľný ako malý hnisavý bod pri koreni riasy. Vnútorný jačmeň je zápalom Meimbovej žľazy vo vnútri viečka, ktoré sú uložené hlbšie vo viečku, môžu spôsobiť rozsiahlejší opuch vo vnútri viečka a nemusí byť hneď viditeľný navonok.
Čo je chalazión?
Chalazión je neinfekčný, chronický zápal spôsobený upchatím vývodu Meibomovej žľazy. Zahustený sekrét sa hromadí a postupne vytvorí tuhú guľovitú, nebolestivú hrčku, ktorá môže pretrvávať týždne až mesiace. Chalazión sa často objaví po prekonanom jačmeni, keď sa zápal síce stiahne, ale vývod Meibomovej žľazy môže ostať zjazvený alebo upchatý.
Prejavy oboch ochorení
„Spozornieť treba, keď zbadáme citlivé začervenané miesto na očnom viečku, ku ktorému sa postupne pridá aj bolesť pri žmurkaní alebo opuch. Pri vonkajšom jačmeni sa často vytvorí malá hnisavá bodka na okraji viečka, zatiaľ čo pri vnútornom jačmeni môže hnis ostať hlbšie a navonok nie je vždy viditeľný. Typické sú sprievodné ťažkosti ako slzenie, pocit cudzieho telesa v oku a niekedy aj zvýšená citlivosť na svetlo.“, vysvetľuje očná lekárka Dr. Dominika Benikovská.
Naopak, chalazión na prvý pohľad vyzerá podobne, prejavuje sa ako hrčka, ktorá však nebýva bolestivá. Môže byť prítomná jemná citlivosť alebo mierny tlak, ale akútne zápalové príznaky chýbajú a koža nad hrčkou nemusí byť vždy začervenaná. Ak je chalazión väčší, môže spôsobiť mechanický tlak na rohovku a dočasné rozmazané videnie alebo pocit, že niečo je „v oku“.
Ako vznikajú a prečo
Jačmeň najčastejšie spôsobujú baktérie, predovšetkým Staphylococcus aureus. Infekcia vzniká, keď preniknú baktérie do mazových žliazok na viečku. Jačmeň sa môže objaviť aj pri stresových situáciách, únave alebo oslabenej imunite, pretože tieto faktory môžu dočasne oslabiť lokálnu obranyschopnosť viečka. Môže sa vytvoriť aj po dlhšej práci za počítačom, keď sú oči preťažené, suché a človek si ich častejšie šúcha – to je ideálna príležitosť pre baktérie. U žien môže jačmeň vzniknúť aj pri používaní staršej, zle skladovanej, kontaminovanej či preexspirovanej kozmetiky, ktorá môže obsahovať baktérie.
Chalazión vzniká, keď sa vývod Meibomovej žľazy upchá hustým mazom, ktorý sa začne hromadiť vo vnútri žľazy. Žľaza sa zväčší a zahustený obsah sa zapuzdrí a uzavrie „obalom“. Vzniká ako dôsledok chronického zápalu viečok, pri rôznych kožných ochoreniach alebo po opakujúcom sa jačmeni. Častejšie aj u ľudí s mastnejším typom pokožky.
Liečba
Jačmeň dokáže byť nepríjemný, ale vie sa zvyčajne zahojiť bez problémov do 2 týždňov, telo si s ním vie poradiť. Pri domácej liečbe pomáhajú teplé obklady, ktoré sa prikladajú niekoľkokrát denne. Teplo podporí dozretie a uvoľnenie hnisu, čím sa urýchli samotné hojenie. Dôležité je vyhýbať sa dotýkaniu očí, dbať na zvýšenú hygienu rúk. Dámy by mali obmedziť líčenie očí, aby nedošlo ku podráždeniu. Ak domáca liečba nezaberá, očný lekár môže predpísať antibiotické masti alebo kvapky.
Keďže chalazión nie je bakteriálny zápal, nie je potrebné používanie antibiotík. Odporúčajú sa takisto teplé obklady a dôsledná hygiena očí. Ak sa chalazión nezahojí spontánne, lekár môže indikovať chirurgické odstránenie – netreba sa ničoho obávať, ide o rýchly a bezpečný zákrok.
Operovať alebo nie?
Jačmeň sa vo väčšine prípadov neoperuje, pretože pri správnej starostlivosti sa dá zvládnuť aj v domácom prostredí. Pomáha lokálne teplo a masti alebo očné kvapky, ktoré môže predpísať očný lekár. Keď jačmeň dozrie a hnisavý obsah sa uvoľní, problém a nepríjemné príznaky postupne vymiznú. Naopak, pri chalazióne môže byť chirurgické riešenie potrebné. Ak sa hrčka na viečku ani po poctivej domácej starostlivosti nezmenší, začne tlačiť na oko alebo ak je estetickým problémom, lekár môže odporučiť jej odstránenie. Takýto zákrok sa robí v rámci jednodňovej chirurgie, v lokálnej anestézii, trvá približne do 30 minút a hojenie je väčšinou rýchle – len pár dní.
Čo majú jačmeň a chalazión spoločné?
Aj keď sú na pohľad malé, vedia poriadne potrápiť. Spôsobujú bolesť, nepríjemný pocit v oku či dokonca obavy z výzoru. Dobrou správou je, že väčšina pacientov sa uzdraví pri správnej domácej starostlivosti. Ak je však problém opakovaný, zhoršuje sa, spôsobuje výrazný diskomfort, domáca liečba nezaberá, odporúča sa vyšetrenie u očného lekára.
Hoci väčšinou nejde o závažný problém, ak si nie ste istí, či máte jačmeň alebo chalazión, alebo vás hrčka na oku trápi dlhšie, prípadne sa jedná o opakovaný výskyt, s návštevou očného lekára neváhajte. Skoré rozpoznanie problému a správna liečba vám ušetria veľa nepríjemnosti.