OPERÁCIA

Sivého zákalu

Operácie sivého zákalu sú viac ako 21 rokov našou hlavnou špecializáciou. Patríme k pracoviskám, ktoré vykonávajú najviac zákrokov na Slovensku, okolo 3000 operácií sivého zákalu ročne.

Sivý zákal (katarakta) patrí k najčastejším príčinám zhoršeného videnia vo vyššom veku. Dôsledkom mnohých príčin, vrátane prirodzeného starnutia ľudského organizmu, stráca vnútroočná šošovka priehľadnosť. Postupne sa zakaľuje a začína „tvrdnúť“. Ľudská šošovka, podobne ako šošovka fotoaparátu, má funkciu zaostrovať obraz na sietnicu, ktorú by sme mohli prirovnať k filmu vo fotoaparáte. Ak stráca priehľadnosť, kvalita obrazu sa zhoršuje. Štatisticky dostane sivý zákal takmer každý druhý človek. Vo veku nad 75 rokov postihuje viac ako 70% seniorov.

Príznaky

Zakaľovanie vnútroočnej šošovky sa prejavuje zhoršovaním videnia. Bez operačnej liečby by ochorenie mohlo postupovať až do štádia slepoty. V počiatkoch ochorenia nemusíte cítiť výrazné zhoršenie videnia. Postupne si môžete všimnúť niektoré z týchto prejavov:

neostré videnie a zahmlený obraz

zhoršenie vnímania farieb

náhle zmeny dioptrií

nepríjemné pocity pri šoférovaní za šera a tmy

Priebeh vyšetrenia

Je možné, že vám ochorenie sivého zákalu diagnostikoval už váš očný lekár, napriek tomu je prvým krokom k operácii špecializované vyšetrenie na našom pracovisku. Počas vyšetrenia strávite u nás približne 2 hodiny. Čaká vás viacero meraní ako:

autorefrakcia – prístrojové meranie dioptrií,
vyšetrenie videnia – vizus – do diaľky a do blízka,
tonometria – meranie vnútroočného tlaku,
vyšetrenie na štrbinovej lampe pred rozkvapkaním a po rozkvapkaní (prednú časť oka a sietnicu),
fundoskopia – vyšetrenie očného pozadia a
OCT vyšetrenie – na zobrazenie žltej škvrny na sietnici, zrakového nervu a rohovky.

Po vykonaní všetkých meraní a vyšetrení lekár určí preventívne opatrenia a prípravu na operačný zákrok. Pred operáciou musíte absolvovať aj interné predoperačné vyšetrenie u svojho všeobecného lekára, prípadne u iného špecialistu, pokiaľ sa liečite na iné ochorenie. Nesmie byť staršie ako mesiac pred operáciou.

Operácia

Jediným riešením na odstránenie sivého zákalu je operácia. Ide o najčastejší zákrok na ľudskom tele. Je bezbolestný počas zákroku aj počas hojenia. Trvá približne 10 minút. Počas operácie vám očný chirurg odstráni vašu vlastnú zakalenú šošovku pomocou fakoemulzifikácie – ultrazvukom rozštiepi ľudskú šošovku na malé čiastočky a odsaje ju a nahradí ju novou, umelou.

Najvhodnejší typ vnútroočnej šošovky vám na základe vyšetrení a individuálnej konzultácie s vami odporučí operatér. Výber závisí od vášho zdravotného stavu.  Široká škála vnútroočných šošoviek nám umožňuje okrem sivého zákalu odstrániť aj rozličné dioptrické chyby a pacientovi po operácii zabezpečiť nezávislosť od dioptrických okuliarov po operácii. Štandardne ponúkame 4 typy vnútroočných šošoviek, ktoré pacientovi pomôžu zbaviť s dioptrických okuliarov, a to:

– Monofokálna – monofokálna šošovka s jedným zaostrením, ktorá odstráni buď dioptrie do diaľky alebo okuliare na čítanie
– Torická – monofokálna šošovka s jedným zaostrením, ktorá odstráni zároveň aj astigmatizmus 
– EDOF – šošovka s predĺženým ohniskom, poskytuje ostré videnie na rôzne vzdialenosti, najmä na strednú a čiastočne blízku vzdialenosť, prispeje k aktívnemu životu bez okuliarov.
– Multifokálna – šošovka, ktorá úplne odstráni nosenie okuliarov aj do diaľky aj do blízka.

Očnom centre Dr. Böhma operujeme sivý zákal manuálnou metódou bez použitia  femtosekundového lasera. K tejto rokmi osvedčenej metóde pristupujeme preto, lebo manuálnu operáciu vieme urobiť za kratší čas, štandardne do 10 minút, pacienta finančne nezaťažíme platbou za ďalší úkon s použitím lasera, ktorý nehradí žiadna zdravotná poisťovňa. Použitie lasera navyše vyžaduje počas operácie presun pacienta na iný operačný stôl. Vstup do šošovky, na ktorý sa laser používa, vedia naši skúsení kataraktoví chirurgovia urobiť s porovnateľnou precíznosťou ako technológia laseru. Navyše, laserom urobený otvor nedosahuje rovnakú pevnosť ako manuálne vytvorený otvor a prináša vyššie riziko pretrhnutia šošovkového puzdra počas alebo po operácii. 

Sivý zákal je diagnózou oboch očí, operujeme ho postupne, spravidla v časovom odstupe 1 týždňa. Operácia katarakty má zmysel aj u starších pacientov, napríklad 90-ročných. Ľudia si niekedy myslia, že trápiť operáciou rodiča či starého rodiča po osemdesiatke či v ešte vyššom veku nebudú. Pri odstránení sivého zákalu nehrá vek žiadnu úlohu. „Bezbolestný zákrok zvládne väčšinou každý pacient, aj ten, ktorého trápia chronické interné ochorenia,“ hovorí primár MUDr. Peter Böhm. Operácia je pre starších pacientov často úľavou. „Po rokoch môžu opäť plnohodnotne tráviť čas. Opäť vidia na noviny, lúštia krížovky, pozerajú televíziu, čítajú či ak im to umožňuje zdravotný stav, môžu sa napríklad sami prejsť. Stáva sa nám, že príbuzní dovezú babičku na vozíku, pretože nevidela a nedokázala sa pohybovať bez pomoci. Po odstránení sivého zákalu a implantácii novej vnútroočnej šošovky prišla pacientka na kontrolu na druhý deň už sama, na vlastných nohách.“

Počas zákroku sa môžete spoľahnúť na našich odborníkov.

MUDr. Peter Böhm, primár

Popri operáciách sivého zákalu, sietnice a sklovca sa venuje aj komplexnej diagnostike a liečbe zeleného zákalu.

MUDr. Peter Böhm - primár, garant a zakladateľ očného centra

SPOZNAJTE MA

 

MUDr. Peter Böhm ml.

Je hlavným sietnicovým chirurgom v očnom centre, diagnózy na sietnici operuje svetovo uznávanou metódou PPV – Pars Plana vitrektómia, vykonáva aj laserové ošetrenia sietnice, venuje sa aj kataraktám a komplikáciám pri operáciách sivého zákalu.

MUDr. Peter Böhm ml. - očný lekár, chirurg

SPOZNAJTE MA

 

Lepšie je rezervovať si to už dnes.

Máme množstvo spokojných klientov a pacientov. Naša klinika spolupracuje so všetkými zdravotnými poisťovňami, ktoré plne hradia vyšetrenia aj operačné zákroky.

ROZHOVOR

„Po operácii sivého zákalu vidím najlepšie vo svojom živote.”

Rozhovor s fotografom Martinom Klimom.

Často kladené otázky

Manuálne alebo laserom?

Operáciu sivého zákalu môžete dnes podstúpiť manuálne alebo pomocou femtosekundového laseru (tzv. femtokatarakta). Laser nahrádza niektoré manuálne úkony, ktoré pri „klasickej“ operácii vykonáva ruka očného chirurga.
Zástancovia laserovej metódy hovoria o vyššej presnosti. V Očnom centre Dr. Böhma vykonávame operácie sivého zákalu bez použitia femtosekundového laseru. Skúsená ruka kataraktového chirurga dokáže vytvoriť vstupy do šošovky (kapsulorhexa) s porovnateľnou precíznosťou ako technológia laseru.

Navyše, otvor v puzdre šošovky vytvorený femtosekundovým laserom nedosahuje rovnakú pevnosť, ako keď ju vytvorí očný chirurg manuálnou technikou. Predstavuje vyššie riziko pretrhnutia šošovkového puzdra počas operácie či po zákroku. Okrem toho, operácia sivého zákalu trvá v prípade použitia femtosekundového laseru spravidla dlhšie ako pri štandardnom postupe. Keďže operáciu vykonávajú 2 rôzne prístroje, pacient musí spravidla prechádzať z jedného operačného stola na druhý. Navyše, použitie femtosekundového laseru nie je hradené zo zdravotného poistenia, pacienta táto položka zbytočne finančne zaťaží.

Súčasné štúdie zatiaľ nepotvrdili rozdiel vo výsledku operácie medzi oboma technikami. Vzhľadom na to, že v použití laserovej technológie pri operáciách sivého zákalu nevidíme pre pacienta pridanú hodnotu, v Očnom centre Dr. Böhma ju nevykonávame.
 

Má operácia zmysel aj u 90. ročného pacienta?

Ľudia si niekedy myslia, že trápiť operáciou rodiča či starého rodiča po osemdesiatke už radšej nebudú. Pri odstránení sivého zákalu nehrá vek žiadnu úlohu. „Bezbolestný zákrok zvládne väčšinou každý pacient, aj ten, ktorého trápia chronické interné ochorenia,“ hovorí primár MUDr. Peter Böhm.

Operácia je pre starších pacientov často úľavou. „Po rokoch môžu opäť plnohodnotne tráviť čas. Opäť vidia na noviny, lúštia krížovky, pozerajú televíziu, čítajú či ak im to umožňuje zdravotný stav, môžu sa napríklad sami prejsť. Stáva sa nám, že príbuzní dovezú babičku na vozíku, pretože nevidela a nedokázala sa pohybovať bez pomoci. Po odstránení sivého zákalu a implantácii novej vnútroočnej šošovky prišla pacientka na kontrolu na druhý deň už sama, na vlastných nohách.“
 

Asi dva roky od operácie cítím zhoršené videnie. Prečo?

Po čase (približne po 2 rokoch od operácie sivého zákalu) sa môže u niektorých pacientov objaviť tzv. sekundárny sivý zákal. Spôsobuje ho postupné zakalenie puzdra šošovky, ktoré pri operácii chirurg precízne vyčistí, avšak po rokoch dochádza k strate jeho priehľadnosti. Môže sa prejavovať subjektívne zhoršeným, zahmleným, rozostreným videním, prípadne zvýšeným a častejším slzením. Ide o prirodzený stav, ktorý môže postihnúť každého pacienta po operácii sivého zákalu. Odstránime ho rýchlo, ambulantne a bezbolestne pomocou špeciálneho YAG laseru. Zákrok je u nás preplácaný každou slovenskou zdravotnou poisťovňou. V prípade, že spozorujete vyššie popisované príznaky, objednajte sa prosím na vyšetrenie a ambulantné odstránenie laserom.